Dokumen Rekam Medik adalah catatan medis yang berisi informasi terkait dengan kesehatan pasien. Tujuan utama dari dokumen rekam medik untuk menyimpan informasi tentang kondisi kesehatan pasien, riwayat medis, diagnosis, pengobatan, dan perawatan yang diberikan oleh tenaga medis. sedangkan tujuan lain diantaranya adalah menyediakan informasi yang diperlukan oleh tenaga medis dalam merawat pasien, emastikan koordinasi yang efektif antara dokter dan pasien dalam memberikan perawatan kesehatan, mengidentifikasi risiko kesehatan dan masalah yang mempengaruhi kesehatan pasien, memberikan dasar untuk evaluasi klinis dan penelitian medis, dan menyediakan dasar yang jelas untuk audit medis dan inspeksi oleh badan regulasi.
- Membantu dokter dan perawat dalam membuat keputusan terkait dengan diagnosis dan pengobatan pasien.
- Meningkatkan efisiensi dan kualitas perawatan pasien.
- Memudahkan pasien dan keluarga dalam memantau kondisi kesehatan dan perawatan yang diberikan.
- Memberikan dasar yang jelas untuk manajemen risiko dan pengambilan keputusan terkait tindakan medis.
- Meningkatkan akurasi dan keamanan informasi kesehatan pasien.
- Menyediakan informasi yang diperlukan oleh tenaga medis dalam merawat pasien
- Memastikan koordinasi yang efektif antara dokter dan pasien dalam memberikan perawatan kesehatan
- Mengidentifikasi risiko kesehatan dan masalah yang mempengaruhi kesehatan pasien
- Memberikan dasar untuk evaluasi klinis dan penelitian medis
- Menyediakan dasar yang jelas untuk audit medis dan inspeksi oleh badan regulasi
- Memenuhi persyaratan hukum dan etika terkait dengan privasi dan kerahasiaan pasien
Dokumen Medik Radiologi adalah catatan atau informasi medis khusus yang berkaitan dengan hasil pemeriksaan radiologi pasien, seperti foto rontgen, CT scan, MRI, dan lain-lain. Tujuan dokumen rekam medik radiologi diantaranya membantu dokter dan tenaga medis dalam membuat diagnosis penyakit, membantu dokter dalam menentukan jenis pengobatan yang tepat untuk pasien, memberikan informasi yang diperlukan untuk memantau perkembangan penyakit dan respons terhadap pengobatan, serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dengan menyediakan informasi yang akurat dan terperinci tentang kondisi pasien
- Mempercepat proses diagnosis dan pengobatan dengan memberikan informasi yang cepat dan tepat kepada dokter dan tenaga medis
- Meningkatkan keselamatan pasien dengan memberikan informasi yang akurat dan terperinci tentang kondisi pasien
- Memfasilitasi perencanaan dan pengambilan keputusan terkait perawatan dan pengobatan pasien
- Membantu lembaga kesehatan dalam memantau dan mengevaluasi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan
- Menyediakan dasar untuk manajemen risiko pasien dan pengembangan program kualitas kesehatan
- Membantu dokter dan tenaga medis dalam membuat diagnosis dan merencanakan perawatan pasien
- Memberikan informasi yang diperlukan untuk memantau respons pasien terhadap pengobatan
- Menyediakan informasi yang diperlukan untuk menentukan apakah tindakan radiologi lainnya diperlukan
- Memastikan konsistensi dalam pengobatan dan perawatan pasien selama waktu
- Menyediakan dasar untuk manajemen risiko pasien dan pengembangan program kualitas kesehatan.